ألق نظرة  على أكبر شخص في عائلتك. جد، جدة، عم أو أب متقاعد، وربما جار عشت معه في نفس المبنى لمدة أربعين عاما. الآن وأنت تنظر عن قرب، اسأل نفسك: متى كانت آخر مرة عرفت فيها بالتأكيد أنهم أكلوا بشكل صحيح ؟ فكر في أن تنظر إلى حقيقة أنه كلما تقدموا في العمر، قل ما يأكلونه عادة، وبالتالي كل قضمة ورشفة مهمة لأن الاستهلاك أقل والهضم أقل كفاءة.

في مصر، حوالي 6.5 مليون شخص تبلغ أعمارهم 65 عاما فأكثر. العناوين لا تغطي هؤلاء الأشخاص بشكل متكرر، ولا نشهد تركيز شديد من حملات الأمن الغذائي عليهم. الآن، فكر في خطورة الوضع عندما يفوت أحد كبار السن وجبة، أو تقلص حصته من الطعام، أو القيمة الغذائية التي قد تسوء بمجرد تناول الكثير من السكر أو عدم تناول البروتين تقريبا. نادرا ما يتم الحديث عن هذا إلى ان يحدث أمرً يؤثر على صحة المرء ويسبب خطورة.

يسمي الباحثون في التغذية هذا التحدي "الجوع الصامت"، وهو تحد أصعب مما يبدو اذا نظرنا إليه عن كثب.

البلد الشاب الذي يشهد نوع مختلف من الجوع "الجوع الصامت"

تعتبر مصر واحدة من أصغر دول العالم فيما يخص التعداد السكاني وذلك بمتوسط عمر 25 عام. ذلك الأمر الذي يعكسه الحوار الوطني والأهداف التي وضعتها الدولة فيما يخص السلامة والأمن الغذائي والتغذوي.

أولئك الذين يتجاوزون سن 65 يشعرون أحيانا بالجوع، لكن هذه ليست المشكلة، المشكلة أن جوعهم مختلف. هم يمرون بشيء لا يواجهه معظمنا في شبابه. مع تقدم العمر، يحتاج الجسم إلى سعرات حرارية أقل بشكل عام، ومع ذلك، تبقى الحاجة إلى بعض العناصر الغذائية كما هي أو حتى تزداد. هذا يتطلب بعض الحكمة والمعرفة في التغذية لإعطاء الشخص الأكبر سنا طعاما أقل بقيمة غذائية عالية أو مناسبة.

فقدان الشهية الناتج عن الشيخوخة هو الاسم الذي أطلقه الباحثون على هذا الانخفاض التدريجي في الشهية، والذي لا علاقة له بالحمية. هذا تحول فسيولوجي يجعل كبار السن يشعرون بجوع أقل حتى عندما تعاني أجسامهم من نقص في العناصر الغذائية. هل جلست يوما على الطاولة مع أحد كبار أفراد العائلة وتذكرت القدر الذي كانوا يأكلون به مقارنة بما يأكلون الآن؟ هل يأكلون أقل بكثير عن ما سبق؟ ضعف الركبتين والمفاصل ليس هو السبب الوحيد الذي يصاحب التقدم في السن، بل فقدان الشهية أيضاً من نتائج التقدم بالعمر. ولذلك فإن الفجوة بين ما يأكله الشخص المسن وما يحتاجه جسده يمكن أن تتسع بسرعة وتصبح حالة تهدد الحياة.

عواقب التضخم على ميزانيات أصحاب المعاشات

بين عامي 2022 و2024، شهدت مصر أحد أعلى معدلات التضخم في تاريخها الحديث، حيث بلغ ذروته عند 38٪ في أواخر 2023. لم تكن هذه قضية تواجه مصر فقط، بل كانت أزمة عالمية. ومصاحبة لذلك، ارتفعت أسعار الغذاء بوتيرة عالية جدا، ففي يوليو 2023 ارتفعت بنسبة 65٪ مقارنة بنفس الشهر في العام السابق. الآن دعونا نضع أنفسنا مكان فرد متقاعد يبلغ من العمر 65 عاماً في أسرة منخفضة الدخل بالكاد يستطيع تحمل أسعار الخبز والأرز وزيت الطهي والسكر وغيرها من السلع الأساسية.

بالنسبة لكبار السن الذين يحصلون على معاشات ثابتة أو حتى بدون دخل على الإطلاق، لم يكن هذا إزعاجاً او زوبعة فنجان، بل كان تحديا مؤلماً غير طريقة تناولهم للطعام. عندما يضيق المال في المنزل، يكون الشخص المسن هو من يأكل بنسبة أقل دون قول شيء حتى لا يضطر الأصغر سناً للقلق أو الشكوى. مثال على ذلك هي الوجبات التي يمتد أكلها إلى اكثر من يوم وذلك لتوفير استهلاك وجبة مختلفة كل يوم. ومثال على ذلك هو قدر حساء العدس الذي قد يستهلكه الشخص على يومين بدلاً من يوم واحد توفيراً للمال.

والجوع الخفي يحدث عندما يأكل الشخص لكنه يعاني من نقص مزمن في الحديد والكالسيوم وفيتامين B12 وD. تظهر نتيجة ذلك لاحقا على شكل تعب، هشاشة العظام، تراجع في الذاكرة، وتباطؤ إدراكي عام؛ غالبا ما تبرر هذه الهشاشة الجسدية بالمثل الشهير "أنا أتقدم في العمر" والذي لا يعكس حقيقة الأمر بشكل صحيح. بالفعل التقدم في العمر له تأثيره علينا، لكن نقص التغذية السليمة يمكن الوقاية منه، وتظهر النتائج عندما يتناولون الطعام بشكل صحيح.

فقدان الكتلة العضلية: كيف يمكن أن يؤثر الساركوبينيا بشكل واضح وسلبي على كبار السن

جزء من الشيخوخة يشمل فقدان الكتلة العضلية مع تقدمنا في العمر. من حوالي سن الثلاثين ومع تقدمنا في العمر، نبدأ في فقدان العضلات بين 1 و2 بالمئة سنويا. ومع ذلك، هذا طبيعي، إذا كان تناول البروتين منخفضا باستمرار وعندما تكون مستويات فيتامين د ناقصة، فإن الانخفاض العام يتسارع. تسمى هذه الحالة  ساركوبينيا ، وإذا أردت أن تعرف أين شاهدتها قبل أن تعرف المصطلح العلمي، ألق نظرة على هذه الأمثلة: السقوط يصبح أكثر احتمالاً، النهوض من الكرسي أصعب، صعود السلم أو صعود الدرج مؤلم، وحمل البقالة يصبح أصعب. هل سمعت أيا من كبار أفراد عائلتك يشتكي من ذلك؟ إذا كان الجواب نعم، ففي كثير من الحالات يكون ساركوبينيا.

أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو أنه رغم العيش في واحدة من أكثر الدول إشراقا في العالم، فإن نسبة تتراوح بين 38٪ و77٪ من كبار السن في مصر لديهم مستويات فيتامين د أقل من الحد المطلوب. علاوة على ذلك، غالبا ما يبقون في داخل المنازل ويخرجون أقل بالتزامن مع تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات التي تملأ المعدة دون أن تعالج النقص.

الوحدة والعزلة التي يتم تجاهلها: أثر العامل النفسي على المرء

سوء التغذية في الشيخوخة ليس فقط عن المال أو الوصول إلى الطعام، فالوحدة تلعب دورا كبيرا غالبا لا يوليه الكثيرون اهتماما كافياً.

واحدة من صفات المجتمع المصري هي هياكل الأسرة الممتدة، الهيكل الذي كان يعني أن الجدة دائما ما يكون لديها من يطبخ لها أو يطمئن عليها وذلك لإنه في العديد من الحالات تعيش كثير من الأسر الممتدة معاً أو على الأقل على مقربة من بعض جغرافياً. ومع ذلك، فإن التحضر، والهجرة الاقتصادية، وتكلفة السكن المشترك أدت إلى تشتت العائلات عبر المدن، وقد يُترك الشخص المسن الذي عاش بين عدد كبير من أفراد الأسرة وحيداً أو مع رعاية أقل. يميلون إلى الطهي أقل، والأكل أقل، وفقدان الدافع لتحضير وجبة مناسبة كان بإمكانهم مشاركتها مع شخص ما.

تربط الأبحاث العلمية العزلة الاجتماعية باستمرار بسوء العادات الغذائية وانخفاض تناول الطعام لدى كبار السن. الشخص الذي يتوقف عن تناول الطعام بشكل جيد لأنه وحيد يعاني من سوء تغذية مثل من لا يستطيع تحمل تكاليف الطعام. الأسباب مختلفة لكن الجسم لا يرى الفرق.

دور بنك الطعام المصري: عندما لا يتوقف الأمر عند صندوق الطعام

من خلال برنامج التغذية الشهري، عمل بنك الغذاء المصري (EFB) مع كبار السن المستفيدين لسنوات ووزع سلع غذائية بناء على تقييمات ودراسات اجتماعية تحدد الأسر الأكثر ضعفاً واحتياجاً، بما في ذلك كبار السن الذين يعيشون بمفردهم.

ما يميز هذا البرنامج هو المرونة وصحة الاختيار التي تميز الاحتياج سواء بشكل كمي أو كيفي. على سبيل المثال فإن صندوق الطعام المصمم لعائلة في سن العمل لا يعالج الفجوات الغذائية التي تواجه امرأة تبلغ من العمر 75 عاما مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام، أو رجل في الثمانينيات من عمره غير قادر على مضغ الأطعمة صعبة المضغ.

بالإضافة إلى ذلك، من خلال برنامج فيتامين د الخاص ببنك الطعام أيضاً، يوفر الصندوق أطعمة غنية بالعناصر الغذائية تستهدف النقص الأكثر شيوعا لدى كبار السن. يتم ذلك من خلال أبحاث علمية قائمة على الأدلة يجريها باحثون وأخصائيون تغذية يخصصون العناصر الغذائية لمواجهة انخفاض فيتامين د لدى كبار السن.

والأهم من ذلك، أن بنك الطعام يدرك أن تلقي الطعام هو جزء من حل المشكلة وليس حلاً للمشكلة كاملة، ولذلك، فإن المستفيد المسن الذي لا يعرف كيف يحضر ما يتلقاه أو يفتقر إلى القدرة على القيام به لا يزال غير مستفيد من الخدمة على الوجه الأكمل. لذا، يقترن توصيل الطعام  بحملات التواصل والوعي الغذائي الذي يضمن ويركز على ما يجب فعله فعليا بالطعام وليس فقط تناوله.

لذا، عندما ننظر إليه عن كثب، يتضح أن الجوع الصامت له علاج بسيط نظريا: أن يًلاحظ. ولكن اذا نظرنا اليه عمليا، يتطلب ذلك تعبئة الموارد المثلى والإرادة القوية للنظر إلى الاهتمام بكبار السن كأولوية وليس كأمر ثانوي، وهو عمل يقوم به بنك الطعام المصري منذ سنوات ومازال مستمراً كأحد المنظمات الرائدة العاملة في هذا الملف.

 

 

 

 

 

 

 

 

المراجع

1. UN Population Prospects United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World Population Prospects 2024: Summary of Results. New York: United Nations, 2024.

2. Global Hunger Index von Grebmer, Klaus, Jill Bernstein, Reshma Miriam, et al. 2022 Global Hunger Index: Food Systems Under Resilience and Local Solutions. Bonn: Welthungerhilfe; Dublin: Concern Worldwide, 2022.

3. Anorexia of Ageing Cox, Nicola J., Niamh Rice, S. J. Richardson, et al. "Anorexia of Aging: An International Assessment of Healthcare Providers' Knowledge and Practice Gaps." Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics 119, no. 12 (December 2019): 2038–2044. https://doi.org/10.1016/j.jand.2019.04.015.

4. Egypt Inflation Data Central Bank of Egypt. Monthly Inflation Note: September 2023. Cairo: CBE, 2023. https://www.cbe.org.eg/en/monetary-policy/inflation.

5. Sarcopenia and Muscle Loss Bauer, Juergen M., et al. "Sarcopenia: A Review of Nutritional Treatment Approaches." Nutrients 13, no. 7 (2021): 2234. https://doi.org/10.3390/nu13072234.

6. Vitamin D in Egypt ALbuloshi, Thurayya, Ahmed M. Kamel, and Jeremy P. E. Spencer. "Factors Associated with Low Vitamin D Status among Older Adults." Nutrients 14, no. 16 (2022): 3342. https://doi.org/10.3390/nu14163342.

7. Malnutrition in Egyptian Hospitals Mohammed, Hebatullah O., Azza M. Hassan, Aya Mostafa, Mohamed S. Khater, Aisha Aboelfotoh, and Khaled M. Abd Elaziz. "Geriatric Nutritional Risk Index and Adverse Medical Outcomes among Egyptian Patients Admitted to a Geriatric Hospital: A Prospective Cohort Study." BMC Geriatrics 24, no. 62 (2024). https://doi.org/10.1186/s12877-024-04671-5.

8. Social Isolation and Diet Aljahdali, Abeer A., Muzi Na, and Cindy W. Leung. "Food Insecurity and Health-Related Quality of Life among a Nationally Representative Sample of Older Adults: Cross-Sectional Analysis." BMC Geriatrics 24, no. 132 (2024). https://doi.org/10.1186/s12877-024-04716-9.